振動危害影響末梢循壞

  普遍來說，工人于作業(yè)場所中因振動引起健康疑慮，其振動可以分為兩大類：局部振動及全身振動。局部振動是經(jīng)由工具的把手將振動傳到手臂甚至全身，主要的振動頻率范圍在8~1000 Hz，全身振動則是指立姿時( 坐姿時由臀部、臥姿時經(jīng)由支持的物體) 振動由腳傳到整個人體，振動頻率范圍在1 ~ 80 Hz。工人作業(yè)時手握動力工具，如常用的機械包括打磨機、鉆孔機、混凝土破壞機、鏈鋸及氣動扳手等，振動會經(jīng)由手部、手腕和手臂影響人體上肢小血管、神經(jīng)、肌肉和關節(jié)，造成末梢循環(huán)機能、中樞及末梢神經(jīng)機能或肌肉骨骼等傷害。其中因手—手臂振動造成工人最著名的職業(yè)性傷病為手臂振動病（白指?。┗蚍Q雷諾氏癥。

 

白指病可以造成永久傷害

  白指病是一種慢性的手部病變，會影響手部血管、感覺神經(jīng)及肌肉骨骼系統(tǒng)，其癥狀出現(xiàn)和所暴露的振動源強度，以及暴露時間長短相關，如持續(xù)暴露該癥狀會由指尖擴散到整個手指，并出現(xiàn)雷諾氏現(xiàn)象( 如圖1)，在早期診斷發(fā)現(xiàn)后仍可治療，一旦超過某個程度便會成為永久性的傷害。

 

暴露越長，發(fā)病越高

  根據(jù)2014 年報告指出，在英國有超過120 萬名工人暴露于手—手臂振動；而2017 年美國國家安全協(xié)會(National Safety Council，NSC) 估計，美國大約有200 萬名工人也暴露于相關問題，其中過半的勞工可能患有手—手臂振動癥候群。美國職業(yè)安全衛(wèi)生研究所于1989 年調(diào)查385 名使用振動手工具勞工，研究結果顯示暴露于振動環(huán)境之時間越長，導致白指病患病率越高。其暴露一年半以下者的患病率約31％，一年半至三年半者約41％，三年以上者約71％，完全沒有暴露于振動環(huán)境下者未發(fā)現(xiàn)有白指病。然而，中國于1958-1996 年研究結果顯示使用振動工具的工人，其白指病的患病率從2.5％到82.8％不等，且患病率與暴露于手－手臂振動的強度和持續(xù)時間之間關系也得到證實。

 

防振手套佩戴少

  臺灣學者于1996 年針對工人職業(yè)性振動危害嚴重情形的研究中，調(diào)查1500 名工人可能暴露的危害，其結果顯示職業(yè)性振動暴露患病率為35％。近年也持續(xù)進行工作環(huán)境安全衛(wèi)生狀況認知調(diào)查，于2007年調(diào)查結果顯示受雇者中有男性24.1％，女性4.03％使用振動手工具，而雇主及自營作業(yè)者有男性22.6％，女性5.6％使用振動手工具；然而，到2013 年的調(diào)查顯示受雇者中有男性27.8％，女性5.9％使用振動手工具，而雇主及自營作業(yè)者有男性26.6％，女性10.1％使用振動手工具。其中值得注意的是，根據(jù)調(diào)查指出，臺灣地區(qū)營建業(yè)勞工操作動力手工具時，有配戴防振手套僅占13.3％，因此為確保工人健康安全，降低及預防工人暴露于振動危害，是刻不容緩。

 

預防白指病措施

  應注意下列易導致白指病的工作場所危險，并採取預防振動和寒冷的預防措施：

1. 保護雙手免受作業(yè)和極端溫度損傷。

2. 在寒冷的環(huán)境中工作時穿戴手套和保暖衣物。

3. 在休息期間按摩并鍛煉手指。

4. 如果出現(xiàn)刺痛，麻木或白手指的跡象，請立即諮詢醫(yī)生。

5. 使用振動工具時注意相關安全事項。

6. 作業(yè)時使用防振工具和防振手套可以幫助減少振動。

7. 作業(yè)過程應盡可能完全自動化，減少振動工具使用。

來源：網(wǎng)絡