靜脈曲張和蜘蛛靜脈
靜脈曲張是腫脹、扭曲、藍色或紫色的靜脈,可以在皮膚表面下看到。他們從弱化導致血液血管壁或出現故障的閥門。它們可以出現在身體的任何部位,但最常出現在腿部或骨盆區域。
蜘蛛靜脈是靜脈曲張的較小版本。它們影響的毛細血管,人體的最小血液的血管。蜘蛛靜脈呈紅色或藍色,看起來像蜘蛛網或樹枝,它們往往出現在腿和臉上。
雖然靜脈曲張和蜘蛛靜脈很常見,但許多人覺得它們不雅觀。靜脈曲張還會引起令人不快的癥狀,例如疲倦、瘙癢、灼熱、悸動、刺痛、沉重、酸痛或腿部腫脹。
有時,生活方式的改變可以改善癥狀。您可以嘗試的一些事情包括:

不要長時間站立或坐著而不休息。
減輕額外的體重以改善血液流動并緩解靜脈壓力。
不穿緊身衣服,尤其是腰部、大腿上部和腿部。緊身衣服會使靜脈曲張惡化。
長期不穿高跟鞋。低跟鞋可以幫助調節小腿肌肉并改善通過靜脈的血液流動。
在坐著、休息或睡覺時抬高腿——理想情況下,抬高到高于心臟的水平。
避免在膝蓋和腳踝處交叉雙腿。
做運動腿部的體育活動,這將改善肌肉張力。
如果您的醫生推薦,請考慮穿彈力襪。這些長襪在腿上產生輕微的壓力。這可以防止血液聚集在靜脈中,還可以抑制腿部腫脹。您可以在藥房和醫療用品商店購買壓力襪。
但是請注意,盡管治療可以提供幫助,但它們并不能阻止新的靜脈曲張的形成。
醫療
硬化療法
硬化療法最常用于較小的靜脈曲張和蜘蛛靜脈。該手術可以消除靜脈曲張的疼痛和不適,并預防并發癥,如潰瘍或靜脈出血。它也可以簡單地用于改善外觀。
通過硬化療法,醫生將液體化學物質直接注射到靜脈曲張中以將其關閉。這種化學物質會刺激靜脈內部并留下疤痕,使其塌陷。在六個月的過程中,靜脈消失。
您可能需要多次治療才能完全關閉靜脈。通常,每 4 至 6 周進行一次治療。
泡沫硬化療法是一種將發泡劑混合到注射液中的變體。發泡劑將血液從靜脈中排出,以便化學物質可以更好地與靜脈壁接觸。
在硬化療法治療期間,當您的醫生注射靜脈時,您可能會感到小針刺痛。您還可能因生理鹽水硬化療法注射而出現暫時性肌肉痙攣。之后,您需要穿著醫用級支撐絲襪數周。
可能會發生一些暫時的反應,包括輕微的腿部或足部腫脹、輕度瘀傷或酸痛、瘙癢或發紅。很少,硬化療法會導致治療靜脈周圍出現小簇紅色血管、棕色色素沉著和皮膚潰瘍。
激光和光療
激光和脈沖光療法可以加熱血管使它們收縮。
激光療法將來自激光的光能應用于靜脈曲張,使其收縮和消失。要成功治療靜脈,可能需要多次治療,通常間隔六周。
激光療法對小靜脈曲張和蜘蛛靜脈最有效,但激光也用于稱為“靜脈內消融療法”的不同程序來治療較大的靜脈曲張。醫生也可以在硬化療法、靜脈內治療或較大靜脈曲張手術后使用激光療法作為額外治療。
另一種治療選擇是 Photoderm 或強脈沖光療法 (IPL),它使用高強度脈沖光來縮小某些尺寸的靜脈曲張和小蜘蛛靜脈。IPL 與激光療法不同,后者使用單個發射波長,通過發射光譜。當硬化療法或激光療法不起作用時,Photoderm 或 IPL 可能會有所幫助。
靜脈內消融治療
在這個過程中,醫生通過在靜脈內使用激光或高頻無線電波來產生強烈的熱量來關閉靜脈曲張。您的醫生會在靜脈附近做一個小切口并插入一根小導管。導管尖端的裝置加熱容器內部并將其關閉。
與稱為靜脈剝離和結扎的舊程序相比,通過皮膚上的小切口將靜脈關閉并移除,消融療法可關閉靜脈曲張但將其留在原位,從而減少出血和瘀傷。
這種療法在改善外觀和癥狀方面提供了類似的結果。但是,與接受靜脈剝離和結扎的人相比,患有它的人感覺疼痛更少,恢復正?;顒拥乃俣雀?。
靜脈內消融治療是微創的,通常安全且無并發癥。不過,也存在風險,包括感染、血管損傷、靜脈炎癥,以及極少數情況下對神經的熱損傷,盡管這通常會在短時間內消失。在極少數情況下,在靜脈中形成的血凝塊可以移動到肺部。
內窺鏡靜脈手術
通常,僅當靜脈曲張變得嚴重到導致皮膚潰瘍或瘡口時才使用內窺鏡靜脈手術。您的醫生會在您靠近靜脈的皮膚上做一個小切口,并使用細管末端的微型相機穿過靜脈。然后他們將使用攝像機末端的手術裝置來關閉靜脈。
非臥床靜脈切除術
動態靜脈切除術通過狹縫狀切口去除最靠近皮膚表面的靜脈曲張。在手術過程中您會保持清醒,但靜脈周圍的區域會麻木。這是一個門診手術,這意味著沒有過夜。
首先,醫生會勾勒出或標記要移除的靜脈,然后將局部麻醉劑注入皮膚。然后他們會做一個小切口,并使用手術器械或大針將靜脈穿過開口。接下來,他們將逐段移除靜脈。之后,您需要穿彈力襪至少一周。
一種稱為透照動力靜脈切除術的增強版本涉及更少的切口和更少的疼痛、出血和疤痕。您的醫生會在您的皮膚下插入光纖燈,同時注射生理鹽水和局部麻醉劑的混合物。這會形成靜脈的輪廓,以指導放置將靜脈切成小塊并將其吸出的器械。
靜脈剝離和結扎
靜脈剝離和結扎,包括將靜脈關閉并通過皮膚上的小切口將其移除,通常僅在嚴重的靜脈曲張病例中進行。
靜脈剝離和結扎大約需要兩到三個小時,通常在門診進行。完全恢復大約需要一到兩周的時間。
雖然該手術通常是安全的,但風險包括切口部位感染、瘀傷或通過被剝離的靜脈運行的神經受到刺激。
蜘蛛靜脈是靜脈曲張的較小版本。它們影響的毛細血管,人體的最小血液的血管。蜘蛛靜脈呈紅色或藍色,看起來像蜘蛛網或樹枝,它們往往出現在腿和臉上。
雖然靜脈曲張和蜘蛛靜脈很常見,但許多人覺得它們不雅觀。靜脈曲張還會引起令人不快的癥狀,例如疲倦、瘙癢、灼熱、悸動、刺痛、沉重、酸痛或腿部腫脹。
有時,生活方式的改變可以改善癥狀。您可以嘗試的一些事情包括:

不要長時間站立或坐著而不休息。
減輕額外的體重以改善血液流動并緩解靜脈壓力。
不穿緊身衣服,尤其是腰部、大腿上部和腿部。緊身衣服會使靜脈曲張惡化。
長期不穿高跟鞋。低跟鞋可以幫助調節小腿肌肉并改善通過靜脈的血液流動。
在坐著、休息或睡覺時抬高腿——理想情況下,抬高到高于心臟的水平。
避免在膝蓋和腳踝處交叉雙腿。
做運動腿部的體育活動,這將改善肌肉張力。
如果您的醫生推薦,請考慮穿彈力襪。這些長襪在腿上產生輕微的壓力。這可以防止血液聚集在靜脈中,還可以抑制腿部腫脹。您可以在藥房和醫療用品商店購買壓力襪。
通常,靜脈曲張不會引起醫療問題。但在某些人中,它們會導致疼痛,影響行走或站立。它們還會導致血栓、皮膚潰瘍、感染和其他問題。
但是請注意,盡管治療可以提供幫助,但它們并不能阻止新的靜脈曲張的形成。
醫療
硬化療法
硬化療法最常用于較小的靜脈曲張和蜘蛛靜脈。該手術可以消除靜脈曲張的疼痛和不適,并預防并發癥,如潰瘍或靜脈出血。它也可以簡單地用于改善外觀。
通過硬化療法,醫生將液體化學物質直接注射到靜脈曲張中以將其關閉。這種化學物質會刺激靜脈內部并留下疤痕,使其塌陷。在六個月的過程中,靜脈消失。
您可能需要多次治療才能完全關閉靜脈。通常,每 4 至 6 周進行一次治療。
泡沫硬化療法是一種將發泡劑混合到注射液中的變體。發泡劑將血液從靜脈中排出,以便化學物質可以更好地與靜脈壁接觸。
在硬化療法治療期間,當您的醫生注射靜脈時,您可能會感到小針刺痛。您還可能因生理鹽水硬化療法注射而出現暫時性肌肉痙攣。之后,您需要穿著醫用級支撐絲襪數周。
可能會發生一些暫時的反應,包括輕微的腿部或足部腫脹、輕度瘀傷或酸痛、瘙癢或發紅。很少,硬化療法會導致治療靜脈周圍出現小簇紅色血管、棕色色素沉著和皮膚潰瘍。
激光和光療
激光和脈沖光療法可以加熱血管使它們收縮。
激光療法將來自激光的光能應用于靜脈曲張,使其收縮和消失。要成功治療靜脈,可能需要多次治療,通常間隔六周。
激光療法對小靜脈曲張和蜘蛛靜脈最有效,但激光也用于稱為“靜脈內消融療法”的不同程序來治療較大的靜脈曲張。醫生也可以在硬化療法、靜脈內治療或較大靜脈曲張手術后使用激光療法作為額外治療。
另一種治療選擇是 Photoderm 或強脈沖光療法 (IPL),它使用高強度脈沖光來縮小某些尺寸的靜脈曲張和小蜘蛛靜脈。IPL 與激光療法不同,后者使用單個發射波長,通過發射光譜。當硬化療法或激光療法不起作用時,Photoderm 或 IPL 可能會有所幫助。
靜脈內消融治療
在這個過程中,醫生通過在靜脈內使用激光或高頻無線電波來產生強烈的熱量來關閉靜脈曲張。您的醫生會在靜脈附近做一個小切口并插入一根小導管。導管尖端的裝置加熱容器內部并將其關閉。
與稱為靜脈剝離和結扎的舊程序相比,通過皮膚上的小切口將靜脈關閉并移除,消融療法可關閉靜脈曲張但將其留在原位,從而減少出血和瘀傷。
這種療法在改善外觀和癥狀方面提供了類似的結果。但是,與接受靜脈剝離和結扎的人相比,患有它的人感覺疼痛更少,恢復正?;顒拥乃俣雀?。
靜脈內消融治療是微創的,通常安全且無并發癥。不過,也存在風險,包括感染、血管損傷、靜脈炎癥,以及極少數情況下對神經的熱損傷,盡管這通常會在短時間內消失。在極少數情況下,在靜脈中形成的血凝塊可以移動到肺部。
內窺鏡靜脈手術
通常,僅當靜脈曲張變得嚴重到導致皮膚潰瘍或瘡口時才使用內窺鏡靜脈手術。您的醫生會在您靠近靜脈的皮膚上做一個小切口,并使用細管末端的微型相機穿過靜脈。然后他們將使用攝像機末端的手術裝置來關閉靜脈。
非臥床靜脈切除術
動態靜脈切除術通過狹縫狀切口去除最靠近皮膚表面的靜脈曲張。在手術過程中您會保持清醒,但靜脈周圍的區域會麻木。這是一個門診手術,這意味著沒有過夜。
首先,醫生會勾勒出或標記要移除的靜脈,然后將局部麻醉劑注入皮膚。然后他們會做一個小切口,并使用手術器械或大針將靜脈穿過開口。接下來,他們將逐段移除靜脈。之后,您需要穿彈力襪至少一周。
一種稱為透照動力靜脈切除術的增強版本涉及更少的切口和更少的疼痛、出血和疤痕。您的醫生會在您的皮膚下插入光纖燈,同時注射生理鹽水和局部麻醉劑的混合物。這會形成靜脈的輪廓,以指導放置將靜脈切成小塊并將其吸出的器械。
靜脈剝離和結扎
靜脈剝離和結扎,包括將靜脈關閉并通過皮膚上的小切口將其移除,通常僅在嚴重的靜脈曲張病例中進行。
靜脈剝離和結扎大約需要兩到三個小時,通常在門診進行。完全恢復大約需要一到兩周的時間。
雖然該手術通常是安全的,但風險包括切口部位感染、瘀傷或通過被剝離的靜脈運行的神經受到刺激。
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